從「風險賠付」到「健康夥伴」:保險業的數位轉型與價值賦能 2025年保險業的變革浪潮

文◎程雲佳

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2025年,全球政經局勢迎來新一輪變革。關稅戰、供應鏈重組與地緣衝突,為產業增添不確定性;與此同時,AI技術如DeepSeek(深度求索)的崛起,正顛覆傳統保險模式。當保險遇上AI,既有的領域將面臨根本性重構——業務員如何化挑戰為機遇,掌握這把數位轉型的鑰匙?

第八屆保險行銷創世紀盛典IMCC暨2025 IDA DAY,特別邀請曾任保險發展中心董事長、逢甲大學統計學系兼任副教授,現任中央再保險公司獨立董事簡仲明為大會講師,分享對保險事業的洞見。

根據中研院的經濟研究,2025 年臺灣經濟成長率預估為3.1%,受惠於臺灣經濟近幾年的持續成長,保發中心也預測2025年度保費成長率落在 5~10%之間。展望未來,簡仲明抱持著樂觀的期待,但也指出關鍵挑戰:客戶需求正快速質變。

尤其現今資訊的取得過於便捷,客戶的財富在增長的情況下,所追求的不再只是保障,而是兼顧彈性、便利與財富增值的綜合解決方案,保險公司和業務員不能再固守過去傳統的營運模式,得運用數位工具,將行銷的方式多元化。對此,金管會也設置了「金融行動創新法規調適平臺」,就法規層面持續進行修法與鬆綁。

綜合前述,如何在未來保險市場贏得先機,有著3大決勝點:客戶偏好、商品需求及多元行銷。

客戶偏好:從「被動保障」轉向「主動管理」

根據保發中心資料,2024年,投資型保單的成交件數僅占整體保單的不到6%,卻貢獻了43%的初年度保費,帶來了23%的保費收入,可見某一群客戶對於理財、累積財富的強勁需求。保險所提供的人身與財務保障已無法滿足這一群客戶,業務員替客戶規劃保單時,也要提供財富積累的機會。

然而,這類商品高度受景氣波動影響,業務員需具備跨領域財經知識,才能獲得客戶的青睞。相對地,醫療保險是客戶的剛性需求,也較不易受到景氣影響。

商品需求:健保的缺口與高齡化商機

根據德國安聯保險統計資訊,2023年全球保險業之保費收入約 6兆6,700億美元,其中醫療保險的收入為1兆5,300億美元,占比為23%。而據保發中心的統計,臺灣2023年的總保費收入為2兆4,300億新臺幣,其中醫療保險的收入為4,377億元,占比為18%,距離全球水平的23%仍有6%的差距,因此有著顯著的成長空間。

臺灣社會的高齡化及少子化已是不可逆的趨勢,健保既有的結構也受到巨大衝擊,支應給高齡人口的醫療支出愈來愈多,財務上日漸抓襟見肘。健保的財力終究有限,不久的未來,許多原有健保補助的項目,將由民眾自行負擔。一般民眾若缺乏保險的支持,很難在醫療院所得到比較好的照顧。民眾將更仰賴商業保險,構築健康生活的屏障,對於醫療保險的需求只會逐漸上升。

所謂「他山之石,可以攻錯」,比臺灣更早經歷高齡化社會的日本,民眾對於商業保險的接受度很高,也很有購買商業保險的意願。不過,醫療科技的進步實在過於迅速,民眾的平均餘命和20~30年前相比延長了不少,很多當時設計的保險商品,特別是壽險產品,已不適合現今的人口結構。

再加上,人口老化所導致的慢性疾病比率增加、醫療通膨的持續以及平均壽命的延長,如今的醫療成本和過去相比,已不可同日而語。

 

更多內容請見《Advisers財務顧問》雜誌第433期