根據中華信用評等的報告,利差益目前仍是臺灣壽險業的主要獲利來源,其次為死差益與費差益。然而,在疾病(醫療險)損失率攀升的情況下(見下表),業者的死差益持續收窄,用以吸收獲利波動的緩衝空間也不斷縮小,造成保險公司經營上的挑戰,市場上已可以看到部分健康險停售、改版的狀況。

對此,新光人壽商品開發部協理鄭漢卿表示,隨著經驗的累積及醫療科技的進步,壽險業者對於疾病風險也有更深一層的認識及瞭解。事實上,並非所有的疾病損失率都是往惡化的方向演進,醫療科技的進步也會讓疾病損失率的發展往改善的方向前進,像是新藥開發、診斷技術提升、治療方式推陳出新等,皆有助於降低疾病的嚴重程度。
「好風險(理賠機率低、保費收入穩定、續保率高)要多作,壞風險(出險機率高、理賠成本高於保費收入、容易導致逆選擇)要少作」,壽險業者對於風險認知的深度及廣度,將會成為經營市場最終成敗的關鍵因子。
他指出,針對疾病損失率惡化導致死差益收窄的現況,已對壽險業者造成4大實際影響:
1.理賠成本通膨:醫療費用的增加,導致理賠金額增加。
2.預期利潤收窄:損失率惡化導致利潤較商品訂價時下降,獲利不如預期。
3.訂價面臨挑戰:長期保證費率商品需更加謹慎決定最終訂價水準。
4.資本需求增加:新一代IFRS財報制度及ICS資本需求,將更真實反映風險,損失率惡化將反映於損益及增加資本需求。




