別讓失智的危機,破壞了你做好的退休規劃

文、攝影◎崔浩風

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提前做好了退休後的財務規劃,就可以安然無憂到老。這樣的觀念大體上正確,但是人們卻可能忽略了一件事──一旦認知老化,或者罹患失智症,已經做好的財務規劃還能確保順利執行嗎?

 

  對於退休後的生活,許多人都有所期待,並且為此做好了詳細的財務規劃,為的就是讓自己在退休之後,依然能夠過上理想中的好日子。但是有一件事情,應該在做退休規劃時一併考量進去──到了真正年老之後,這些做好的規劃還能夠按照計畫執行嗎?

  隨著人的老化,大腦的判斷能力也會隨之下降,遭受詐騙的風險或胡亂消費的情況會隨之上升。更有甚者,若是罹患了失智症,那恐怕就不是退休後財務規劃還能不能執行的問題,而是連自理都難以做到,如果退休規劃時忽略了這項風險,一旦失智危機降臨,恐怕很難繼續執行下去,甚至還可能因為投資失誤或遭受詐騙等情況,將努力了大半輩子的積蓄損失殆盡。

  財團法人天主教失智老人社會福利基金會社工處長陳俊佑分享,失智症難以防範,但是能夠及早發現、及早延緩。若能及早意識到相關風險,也能夠透過關閉網銀功能、提前指定信託與意定監護人等方式,應對失智風險下的財務危機。

 

失智不只是健忘,而是腦部的病變

  所謂失智症不是一種疾病,而是一群症狀的組合現象,包括記憶力衰減、各項認知功能衰退、注意力減退,甚至是個性改變、出現妄想與幻覺等,而造成這種組合現象的病因不只一種,其中過半為阿茲海默症,其他還有血管型失智症與帕金森氏症等疾病。

  而要如何分辨,家中的長輩屬於正常的老化健忘,還是出現了失智症狀?陳俊佑分享一個簡單的分辨方式:如果只是老化健忘,大部分只要提醒就會想起來;但如果是失智造成的遺忘,即使提醒了也想不起來,就好像失去了這段記憶,包括忘記吃飯,或者出門卻忘記了家在哪邊。

  而由此還發展出了一項警訊,那就是總覺得自己的東西被偷。其實,那往往是老人自己把東西收起來,卻遺失了這部分記憶,再加上腦部病變影響性格,因此開始疑神疑鬼,猜疑有家人或鄰居在偷他的東西,甚至是近似於被害妄想的情況。如果出現類似的情況,就很有可能是失智症的徵兆。

  「這種失智症的典型症狀,主要與大腦中的海馬迴有關。」陳俊佑表示,海馬迴掌控人的記憶形成與儲存,也關連到空間的認知與情緒處理,當海馬迴因為病變等緣故受損,相關的機能自然也會受到影響。

  不過與常說的「大腦受損不可逆」不太一樣,海馬迴其實每天會再生700個細胞,隨著運動與飲食情況而可能有增減,因此只要保持良好的運動及飲食習慣,再加上藥物協助,失智症的症狀是可以延緩甚至是好轉的。

  例如前衛生署長林芳郁,因為摔倒腦傷造成了失智,又因為藥物影響連帶出現了瞻妄等症狀。幸虧太太林靜芸醫師為他調整藥物,又安排了充分的營養餐食與運動,林芳郁本人又沒有抽菸飲酒等習慣,經過一段時間的休養,症狀已經有所好轉。

  這樣的康復模式被稱為生活重建,也就是依照個人習慣,規劃均衡、穩定的睡眠、飲食與運動計畫,將身體的狀態恢復到健康的平衡狀態,並且透過閱讀、跳舞、彈奏樂器、玩桌遊等方式,維持大腦的活性。

  不只是失智症,其實老化造成的大腦功能衰退,同樣也能用這個方法得到控制,因為身體的各個器官部位總是用進廢退的。這也是為什麼有些人年紀不小了還能在一些專業領域發光發熱,也有些人退休沒幾年就開始行動不便。

  但有個問題是,營養均衡的飲食雖然重要,然而卻不一定合老人家的口味,年輕時還能要求自己吃下去,老了卻更容易像個老小孩一樣挑食;運動也是一樣,老人家本就已經腿腳不便,更加不喜歡運動;更不用說倚靠藥物協助,連早飯都忘記吃過沒有,忘記吃藥也就是常有的事,甚至可能忘了自己要吃藥這回事。

  所以,無論均衡飲食、充分運動還是藥物配合,光靠長者自己照顧自己其實都不容易,需要家人或照護者的看顧協助、營養師的菜單設計與專業照護者的耐心引導,而這些背後都意味著不小的開銷與心力付出。

更多內容請見《Advisers財務顧問》雜誌第439期