少子化趨勢下,保險商品正出現哪些改變?

文◎林育瑋 照片◎受訪者提供

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不婚與不生的族群持續增加,改變家庭型態的同時,也影響了保險商品的設計思維,藉由本次專訪,我們將剖析商品走向預防與實物給付的趨勢,給出成為全方位顧問的核心價值與具體建議。

 

  臺灣的人口結構正在經歷快速而劇烈的改變。從2020年到2025年,臺灣已連續6年出現生育率低於死亡率的現象,2026年截至5月底,出生人口總計4萬6,344人,死亡人口總計9萬8,509人,人口負成長持續在進行式當中。出生人口減少的轉變,最直觀的展現便是在日常街頭上,過往年輕夫妻推著嬰兒車散步的景象,如今推車裡坐著的,往往是備受寵愛的毛小孩。

  不婚與不生的族群持續增加,在改變家庭型態的同時,也影響了保險商品的設計思維。過去,許多保險商品的規劃,多建立在子女奉養、家庭成員互相扶持的傳統基礎上,例如保戶多傾向投保還本型壽險以達到強迫儲蓄的目的。

  然而,當傳統「養兒防老」觀念逐漸淡化,民眾體認到未來可能面臨無子女可依賴的現實,保障重心已明顯轉向「老後自立」。現在的保戶更著重於投保重大疾病及特定傷病險、癌症險、長期照顧險及年金險等險種,更願意將資金精準用在確保自己老年的醫療照顧與健康現金流上。保險公司的商品設計邏輯與業務員的銷售模式,勢必跟著與時俱進。

  朝陽科技大學保險金融管理系專任副教授余祖慰認為,保險商品的結構性轉型已勢在必行。保險商品除了傳統單純的「事後理賠」更多了「事前預防、生活支持、健康促進與退休準備」等取向;未來的保單將更具彈性、模組化,打破年齡限制,主動守護保戶的人身風險與財務規劃,這不僅是為了回應家庭支援弱化與醫療成本攀升的實務痛點,更是整個產業因應大環境變遷、尋求永續經營的必然過程。

從「養兒防老」到「老後自立」,保險商品的個人化與碎片化

  隨著家庭結構的改變,保戶對於保險商品的期待已與過往展現出不同的樣貌。傳統的保險商品多採全包式設計,習慣在一張保單中涵蓋多種保障項目,這種設計雖然看似全面,但往往伴隨著高昂的保費,且部分保障內容未必符合保戶的個人實際需求;因此,在傳統「養兒防老」觀念逐漸淡化的背景下,消費者更重視預算配置的實質效益,這使得傳統綜合型大保單的市場吸引力逐漸下降。

  余祖慰指出,為了因應市場對個人化保障的需求,保險業界近年導入了「碎片化保險」的概念,將過去範圍廣泛的保障內容進行拆解,抽離出單一、特定的風險進行獨立設計。透過這種方式,得以重新調整疾病定義與保費結構,讓保單的選擇與組合變得更加靈活,符合個人化的市場趨勢。

  以實務層面來看,碎片化保險能發揮精準防禦的效果,保費也相對較低。余祖慰舉例,市面上已陸續出現專門針對糖尿病、高血壓或腦部腫瘤等特定疾病的碎片化醫療險,也有針對心臟病特定醫材的碎片化長照險。

  這類商品的核心優勢在於保費門檻相對親民,且保障目標明確。對於已經擁有基礎防護網,但希望針對特定家族病史或特定高額醫療耗材進行補強的民眾而言,碎片化保單能如同拼圖般,精準填補現有保單的真空地帶,同時避免保費重複支出的負擔。

家庭支援功能弱化,催生長照實物給付與主動健康管理

  少子化對保險市場帶來的直接影響,主要體現在家庭支援系統的弱化。在過去的社會結構中,保戶若面臨重大疾病或需要長期照顧時,多由家族成員分擔照顧責任,並透過領取保險公司的現金理賠來補貼經濟;然而,隨著未來失智與失能風險的增加,加上少子化導致家庭照顧人力短缺,保險商品若僅提供單純的現金理賠,已無法完整支應保戶在生活層面的實際需求。

  因此,保險商品的發展趨勢正逐漸從傳統的現金理賠,擴展至實物給付服務。余祖慰認為,因應家庭支援功能的減退,未來的保險商品勢必更深地結合醫療與護理服務、健康管理、長期照顧服務及老年安養服務;透過保險公司與專業醫療及照顧機構的資源整合,在保戶符合理賠條件時,直接提供具體的照顧資源與實體服務,避免讓家屬自行奔波尋找資源的模式,填補家庭照顧人力的短缺。

  除了老後照顧形式的轉變,少子化也推動了「事前預防」健康促進觀念。由於體認到未來可能缺乏子女作為生活與醫療的後盾,保戶對於維持自身健康的自主意識正逐步提升,這促使保險商品的設計思維,從傳統的「事後損害填補」轉向「事前健康促進」。

  目前市場上蓬勃發展的外溢保單與健康促進機制,便是此一觀念改變的具體展現。保險公司透過結合穿戴式裝置與健康管理App,鼓勵保戶養成規律運動或定期健康檢查的習慣,將風險管理延伸至疾病發生之前。

  在機制設計上,外溢保單多採取雙贏的市場策略,當保戶達到指定的健康目標或健走步數時,即可享有保費折減、提高保額或現金回饋等實質優惠;如此一來,商品不僅滿足了新世代保戶對於自我健康管理的需求,也有助於保險公司有效管控高額醫療費用的理賠支出。

兒童保障更受重視與高齡商品變革

  少子化趨勢除了改變中高齡保戶的配置思維,也深刻影響了兒童保單的市場定位。正因為現代家庭的子女數量顯著減少,父母多半更願意將高度集中的預算與資源挹注在唯一的孩子身上。

  這項轉變促使兒童保單的商品結構產生轉變,過往的市場規劃多以基本的意外保障為主,如今則逐步演化為結合意外醫療、照顧整合、癌症險、海外醫療緊急救助,甚至是教育基金的多元綜合規劃。伴隨著保障層面的擴大,市場對於提高兒童實質保額的需求也日益增加。

  然而,目前兒童保單的完整性在實務上面臨法規限制。現行《保險法》第 107條基於防範道德危險,嚴格限制未滿15歲兒童的身故理賠,僅能提供上限為69萬元的喪葬費用給付(2024年),超出額度的部分則採退還保費處理,雖然主管機關近年積極推動「全齡金融」,並在天災等重大不可抗力事件上釋出彈性,但在常態性的身故保障額度上,法規態度依舊緊守底線。

  余祖慰指出,現行法規對道德危險的限縮邏輯有進一步討論的空間,因道德危險存在於所有的保險商品中,並非兒童保單所獨有。未來,在保險公司具備良好風險控管能力的基礎下,主管機關或可思考在未來的《保險法》修法討論中,適度將兒童身故保額放寬至新臺幣200萬~300萬元。

  而面對超高齡社會,保險公司正將高齡保障視為核心,積極推動高齡化商品的變革,例如投保最高年齡從過去的65歲延伸到80歲以上,保障期限也延至100歲甚至110歲以上。

  特別是針對失智或失能保戶,保險公司能與長照生態圈的業者合作,開發以「實物給付型」為主、現金給付為輔的商品。余祖慰指出,近年「專屬失智保單」的推出即是典型創新,商品強化了在符合「輕度失智」或「認知功能障礙初期」的條件——換言之,只要臨床失智評估量表(CDR)為1分,即啟動實物給付,由保險公司直接對接居家、社區、機構、醫療與社福一體式的服務,結合照護生態圈,實質解決保戶的痛點,也能有效管控高額照護費用的理賠支付風險。

  此外,高齡化保障商品結合「安養信託」,亦是未來的必然趨勢。透過將保險金導入信託專戶,達到「財產保障」與「專款專用」的目的,確保這筆防老資產未來只能依約支付安養照顧與醫療服務所需的費用,從制度上防範高齡剝削與財產糾紛。

更多內容請見《Advisers財務顧問》雜誌第450期──